雀斑样痣（lentigo）又称黑子，表现为棕黑色的斑点。

病因和发病机理

可为先天性，亦可为获得性，但多于幼年起病，且数目可逐渐增多。损害长期存在，亦可在数年之后自行消退。在黑素细胞刺激激素增加的情况下，雀斑样痣的颜色可明显加深，数目可显著增多。

临床表现

单纯性雀斑样痣较常见，损害为淡褐色至黑褐色的斑疹，圆形，卵圆形，或不规则形，直径多小于5 mm，但可相互融合，表面平滑或略隆起，损害内色素的分布非常均匀。损害单发或多发，数目有时很多，呈簇集或散在分布，无自觉症状。身体的任何部位均可发生，包括掌跖，甲床和粘膜，但分布与日晒无关。

多发的雀斑样痣可群集并局限于身体的某一部位，往往呈单侧节段性分布，状如曲线或漩涡。损害为直径2～10 mm的褐色斑疹，出生时或童年早期即已存在。患者的身体大多健康。此种情况有人称之为簇集性雀斑样痣（agminated lentigines）或节段性雀斑样痣病（segmental lentiginosis）。发疹性雀斑样痣病（eruptive lentiginosis）于数月至数年内广泛发生数以百计的雀斑样痣，患者多为青少年，并无心脏或内部异常可见。

患者的身体大多健康，但有一部分人合并其他发育异常，如粘液瘤综合征，多发性雀斑样痣综合征，面中部雀斑样痣病，Peutz-Jegher综合征等病的患者。因而可认为是一种与遗传因素有关的神经嵴发育病。

组织病理

表皮突略伸长，轻度棘层肥厚，在伸长的表皮突的基层内黑素细胞增生，但不形成细胞巢。

诊断及鉴别诊断

根据典型的临床表现容易诊断，需与下列疾病进行鉴别。

①雀斑：雀斑的颜色较浅，发生于日晒部，粘膜无损害，夏季加重，表皮黑素细胞的数目不增多；而雀斑样痣的颜色往往较深，分布常更稀散，身体的任何部位均可被犯，包括粘膜在内，不因日晒而加深颜色或增加数目，在延长的表皮突的基层内黑素细胞增多。

②恶性雀斑样痣：在年龄较大的人中，要注意与恶性雀斑样痣鉴别。后者逐渐向周围扩展，颜色不均匀地加深。至于表浅扩展性黑素瘤，扩展的速度更快；颜色深浅不均，可伴有红、蓝、白等色调。

③斑痣：簇集性雀斑样痣与斑痣的区别在于前者的色素性斑疹系坐落于外观正常的皮肤上，而后者系于褐色斑的上面有颜色更深的斑点或丘疹存在。返回搜狐，查看更多